Медицина

Наблюдение реципиента в посттрансфузионный период и правила регистрации переливаний

Поскольку посттрансфузионные реакции или осложнения могут развиться в период до двух дней после окончания переливания, в этом промежутке времени реципиент трансфузии должен строго соблюдать постельный режим, а врачом-трансфузиологом, ответственным за проведение переливания, производится мониторинг его состояния. При этом обязательному наблюдению и фиксации подлежат такие показатели здоровья, как температура тела, частота сердечных сокращений, давление крови, цвет и состояние сосудов и кожи.

По возможности регистрации подлежат также цвет мочи, частота дыхания и состояние лимфоузлов реципиента. Проба крови реципиента должна быть отправлена в лабораторию для гематологических исследований на следующий день после переливания.

Использованные для переливания контейнеры с остатками донорского материала подлежат хранению в холодильнике с температурой 2-6 Градусов Цельсия до истечения 48 часов после завершения переливания. Также в течение 48 часов сохраняются пробы крови, отобранные у реципиента трансфузии перед ее началом. Если в процессе проведения переливания или после него у реципиента произошла посттрансфузионная реакция, то оба образца его крови (с коагулянтом и без него) и пробы крови из контейнеров с донорским материалом, использованным при переливании, направляются в специализированую лабораторию для исследования.

Для точного установления причины возникновения посттрансфузионной реакции с образцами крови проводятся такие исследования, как скрининг антиэритроцитарных антител в плазме крови донора и реципиента, определение группы крови https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi/ донора и реципиента по всем клинически значимым системам и установление полного антигенного профиля эритроцитов реципиента и донора.

Проведенная трансфузия подлежит обязательной регистрации в «Журнале регистрации переливаний». В него заносятся такие сведения, как фамилия имя и отчество реципиента трансфузии, его возраст, показания к проведению трансфузии, фамилия имя и отчество врача-трансфузиолога, проведшего трансфузию, группа крови реципиента по системам AB0 и Резус, группа крови донорского материала, использованного при переливании (по тем же системам). Дополнительно в журнал переносятся сведения с этикетки контейнера(ов) с донорским материалом, а именно дата заготовки, уникальный номер донора, информация об организации, произведшей донорский материал, результаты проверочных типирований, время и результат пробы на индивидуальную совместимость (если таковая производилась) и биологической пробы.

Информацию, занесенную в «Журнал регистрации переливаний», следует также продублировать в личной медкарте реципиента трансфузии. Сведения должны быть занесены строго в соответствии с формой установленного образца. Регистрация трансфузии, как правило, осуществляется проводившим ее врачом-трансфузиологом. В порядке исключения регистрацию может произвести другой сотрудник медицинской организации с достаточным уровнем квалификации.